外科团队挑战“核桃”肿瘤 “个性化”手术巧除面部隐患 天天通讯
(相关资料图)
2月20日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）接诊一名五旬男子，面部长核桃大小包块，确诊为腮腺肿瘤。经医院口腔科专家细致操作、精准手术，保留其面部神经功能的同时将肿瘤完整剥离，现患者已进入康复阶段。
曹主任带领颌面外科团队手术中。 通讯员供图
50岁的何先生去年6月发现自己右侧颌面下方长出一个小包块，由于不痛不痒也就没有重视，不料包块生长迅速，今年2月已肿大至核桃大小，这才意识到问题严重。
武汉市第六医院口腔科副主任陈敏接诊后，详细检查结果表明，何先生右侧耳垂下方长有腮腺肿瘤，大小约3.5cm*3.7cm*4cm，呈分叶状，肿瘤位置较深，周围分布多支面神经分支，以及腮腺深叶的动静脉。若继续拖延，肿物可能越长越大，不仅手术愈发困难，发生面神经损伤等相关并发症的几率也越高，需尽快手术。
听到要在脸上动手术，何先生顿时打起了“退堂鼓”：肿瘤长在面部，万一手术过程中损伤了神经，变成面瘫怎么办？或者手术留下伤口“破相”怎么办？
针对何先生的情况，口腔科主任曹直亲自为其制定了个性化手术方案，并为何先生详细解释手术操作，安抚他的情绪，打消其顾虑。“我们会尽最大努力保护何先生面部神经，保障面容不受损伤。”曹主任说。
22日，曹主任带领口腔科颌面外科团队为何先生实施腮腺肿瘤切除术。在面神经监护仪的监测下，将肿瘤与面神经逐一剥离，手术持续近3个小时，肿瘤完整切除。为保护何先生面容，曹主任在术中采用美容切口，缝合时也使用了极细美容线。“何先生肿瘤所长的位置极为特殊，面神经主干及分支在腮腺中穿行，医生必须在不损害面神经及重要血管的基础上，完整切除肿瘤，且肿瘤形态特异，这为神经剥离带来一定困难，对医生的经验及操作的细致程度要求比较高。”曹主任介绍。
目前，何先生正在住院接受术后康复治疗。“为了防止出现面瘫、腮腺涎瘘等并发症，我们护理团队每天都要为患者加压包扎，调整松紧度，观察有无渗血，保障何先生日后的生活治疗。”口腔科眼科综合病区护士长张晶说。
曹直主任提醒，腮腺肿瘤在早期多表现为耳垂下方或后方的包块肿物，没有明显痛感，触摸较硬，但随着时间的推移，肿块会逐渐长大，且由于面部神经较多集中在腮腺部位，肿块容易侵犯神经系统，造成开口困难、压痛、面瘫等情况，所以一旦发现自身长有此类肿物切勿拖延等待，需尽快就医。
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